Статистика «Скорой помощи» за прошлый год отмечает рост числа вызовов, и не дает никакой информации о качестве медобслуживания численно растущего Баку. Из отчета за прошлый год неясно, какие меры приняты для улучшения качества работы «Скорой» при росте числа вызовов.

Отчет не отражает тревогу врачей, социологов, психиатров по поводу роста неврозов,  психиатрических заболеваний и  суицидов. Президент ассоциации психиатров  Н.Исмайлов, что называется, бьет во все колокола и требует увеличить число психиатров и психологов не в два-три, а в десять раз. «На почти 10 миллионов населения всего около 300 психиатров. Их должно быть в десять  раз больше. В последние годы увеличилось число больных с депрессивными расстройствами, где-то 10% от общего числа, и 0,6% населения — шизофрения», — считает Н.Исмайлов.

10 врачей — психиатров бакинской «Скорой» не в состоянии справиться с ростом числа больных.

В 2015 году в стране отмечено 530 случаев бытового насилия, в 2016 почти вдвое больше – 897. Травмы и увечья получили 791 женщина и  4 несовершеннолетних, убито 29 женщин. Рост числа жертв отмечен и в прошлом году. Чаще всего совершившие бытовое насилие — лица в состоянии аффекта или психически больные люди. На место происшествия вызывают полицию, психиатрические бригады. Но при этом участились случаи нападений на медиков, в первую очередь на работников «Скорой». Главная причина – опоздания, за опоздания бьют всех: шоферов, врачей, медсестер.

В сентябре 2017 года председатель парламентской комиссии по здравоохранению Муса Гулиев в связи с резким учащением случаев нападений на медиков выступил с инициативой приравнять статус медработника к статусу сотрудника полиции. «Чаще всего врачи и медсестры «Скорой помощи» — подчеркнул депутат – подвергаются оскорблениям, побоям, часто с нанесением тяжелых травм». Депутат предложил внести изменения в кодекс административных нарушений, предусматривающее строгое наказание за оскорбление, избиение и препятствование исполнению служебных обязанностей медработников.

По словам врача-психиатра с 40-летним стажем Солмаз Годжаевой, все психиатрические бригады находятся на подстанции №9. «В каждой смене всего 1-2 бригады, а зона обслуживания гигантская: весь Баку и до поселка  Алят в одном направлении,  до Сумгаита  — в другом. В некоторые дни бывает так много вызовов, что  случаются опоздания до шести часов.  Один вызов требует от 3 до 5 часов времени, а бригад мало. Необходимо увеличить количество психиатрических бригад»,-  отметила врач.

Солмаз Годжаева предложила ряд улучшений и изменений в работе психиатров «Скорой».

Как считает С.Годжаева,  при подстанции № 9 – центра расположения всех психиатрических бригад – рационально создать  «Горячую линию». Такая линия уже есть для детей, и она доказала свою эффективность. «Горячая линия» эффективна при опозданиях «Скорой» в связи с наплывом вызовов. Больные и их родные, после разговора со специалистом по телефону, не так агрессивно  встречают врачей.

«Опытные психиатры знают свой контингент. Чаще вызывают врачей, чтобы сгладить конфликт внутри семьи, снять напряжение или опасность преступления, ликвидировать вспышку неуправляемого поведения больного, который по каким-то причинам прекратил прием назначенных лекарств.  А неопытные врачи из страха перед неадекватным поведением сразу отвозят в Маштаги, хотя часто 15-ти минутного разговора и укола успокоительного бывает достаточно.  Опоздания «Скорой» также усугубляют ситуацию. Если бригада долго не появляется, родные вызывают полицию, те забирают буйного больного в участок. Но приступ продолжается без необходимых лекарств, и нередко больные оказывают сопротивление», — объясняет Годжаева.

Второе предложение С.Годжаевой также продиктовано опытом  работы на «Скорой». Врач убеждена, что должна быть создана комиссия по изучению фактов оскорбления, насилия над врачами во время вызовов.  Необходимо изучить эту проблему и вести  статистику таких случаев. Психиатрические бригады  чаще других подвергаются нападениям со стороны больных и их родственников.

«В прошлом году в Баку родственники психически больного из-за опоздания «Скорой»  избили шофера и врача-женщину так, что она попала в больницу. Если машина «Скорой» попала в пробку и опоздала, в чем вина шофера  и тем более врача? Кто нездоров больше — невротик больной или его родственники? Преступники должны быть наказаны и штрафом и реальным тюремным сроком. После таких случаев неудивительно, что молодые врачи убегают из медицины, покидают страну. За последние 2 года три врача-психиатра  со «Скорой» уехали жить и работать в Турцию, Германию, Россию», — рассказывает Годжаева.

С. Годжаева считает, что надо изучить симптомы, какой болезни заставляют людей избивать врачей, в чем причина растущей агрессивности. Чаще не больные, а их родственники бьют и оскорбляют медиков. 20 лет назад  такие случаи в Баку были единичны. Врач убеждена, что  одним из самых главных часто встречающихся заболеваний является повышенная невротичность, истеричность. Статистика бытового насилия также подтверждает: болезнь стала хронической.  В ряде стран систематическое проявления бытового насилия — основание для длительного принудительного лечения.

29 убитых женщин по стране только в 2016 году, эта цифра требует  кардинального улучшения всей службы наблюдения и лечения психически неполноценных больных. Мы говорим о тех случаях, которые попали в прессу, а ведь много таких случаев не фиксируется. Очень часто жертвы бытового насилия просто не обращаются в правоохранительные органы, кто из страха, кто из ментальности. Одной из главных причин роста проявлений бытового насилия  –  экономическая. Неспособность вернуть кредиты, рост банкротства провоцирует разные формы бытового насилия.

Вместо сокрытия проблемы, требуется ее изучение и принятие конкретных решений. Если не реагировать жестко, то  психопаты воспринимают это как бессилие,  и становятся истязателями своих близких, в первую очередь женщин и детей. По наблюдениям врачей «Скорой помощи», в случаях бытового насилия и вспышки агрессии  психически больных, врачей часто вызывают к одним и тем же людям.

Оба  предложения С. Годжаевой: и создание горячей линии, и изучение фактов и причин нападения на медиков – актуальные проблемы. Поэтому предложение депутата Мусы Гулиева должно быть изучено и принято к рассмотрению.  Сотрудничество врачей-психиатров и, в первую очередь,  со стажем работы на « Скорой», и депутатов – членов комитета по здравоохранению меджлиса,  ускорят решение этой проблемы.

P.S. Предложения дельные, но главврач городской «Скорой» Рауф Нагиев предпочел уволить С.Годжаеву, когда та представила ему на рассмотрение свои предложения. Причина банальна – пенсионный возраст. Видимо, легче уволить врача, чем обратиться к руководству Минздрава, и привлечь внимание общественности к  острой проблеме роста  агрессивности, в том числе и в отношении медиков.

Ваша душа в вашем симптоме – с этими словами один из ведущих специалистов современной психотерапии Альфред Адлер предлагал ученикам обращаться к своим пациентам, и подключать их к совместному изучению проблемы.  Поскольку излечение начинается с изучения болезни.

image
(Пока оценок нет)