На обязательное медицинское страхование простые граждане возлагают большие надежды, к которым, впрочем, примешивается определенный процент недоверия. С одной стороны, им  хочется больше не беспокоиться о том, где взять деньги на лечение, если вдруг «прихватит», с другой — они сомневаются, что система будет работать также четко и слаженно, как в развитых странах мира. Тем не менее, обещанного внедрения ОМС в следующем году ждали, но ожидания оказались напрасными.  И так, кстати, не первый год.

Как было сказано на совместном заседании комитетов Милли меджлиса, посвященном обсуждению проекта госбюджета на будущий год, в 2019 году завершатся итоговые подготовительные работы по внедрению ОМС по всей стране. Система же начнет действовать с 2020 года. На эти цели в будущем году планируется выделить 224 млн. манатов.

С чем связан тот факт, что внедрение ОМС снова откладывается, и являются ли новые сроки окончательными рассказал в беседе с # экономист Натиг Джафарли. История с внедрением ОМС тянется уже много лет, но никак не завершится счастливым финалом. Причин тому, по словам нашего собеседника, много, но он выделил главные из них.

«Основная причина кроется в низких официальных заработных платах большей части населения страны. Для того чтобы ОМС эффективно работало нужны нормальные отчисления с зарплат, что невозможно при существующих условиях.  В Азербайджане – 5 700 000 человек являются трудоспособными, но при этом официально трудоустроены всего 1 700 000. Большинство же работают неофициально», — сказал Н.Джафарли.

В качестве второй причины он назвал управленческий момент, пояснив, что сейчас деятельность медучреждений контролирует Минздрав и специальные отделы исполнительной власти. В случае внедрения ОМС, по мнению экономиста, эти структуры опасаются снижения своего влияния на клиники, и считают, что это может создать определенные проблемы в  их работе.

«На самом деле это не так. Внедрение ОМС пойдет только на пользу сфере отечественного здравоохранения. Повысится качество оказания медицинских услуг, ведь будет создана конкурентная среда, медперсонал станет получать больше. В общем, в выигрыше будут и медучреждения и пациенты. Страховые выплаты позволят больницам больше зарабатывать. Для страховых компаний ОМС также может стать хорошей статьей дохода.  Но необходима конкуренция между ними», — поделился мнением наш собеседник.

Как ее добиться? Н.Джафарли считает, что следует поступить так же, как, скажем, соседние Турция и Грузия, а именно обеспечить доступ на отечественный страховой рынок зарубежных страховых компаний. Тогда и местные страховщики вынуждены будут подтянуть свою работу к мировым стандартам.

«Страховые компании должны предлагать разные варианты медстрахования. В более дорогие пакеты услуг включаются и услуги стоматолога и сложные операции. В базовом пакете – набор медуслуг, конечно, не особо велик. Тут все будет зависеть  от того, какую страховку работник сможет себе позволить, исходя из своей зарплаты», — подчеркнул он.

Наш собеседник выразил сомнение по поводу того, что и в 2020 году удастся внедрить ОМС на территории всей страны. По его словам, сложно говорить сейчас о каких-то определенных сроках. Он напомнил, что в рамках пилотного проекта ОМС было внедрено в Мингячевире и в Евлахском районе, однако до сих пор общественности неизвестны результаты проекта, то, какие проблемы он вскрыл. Нет на сегодняшний день аналитического анализа по вышеназванным районам.

«Необходимо менять отношения между экономическими игроками внутри страны. В частности, следует стимулировать работодателей оформлять работников официально. Сейчас же, у нас немалая часть бизнеса – теневая, и работодателям это более выгодно, чем выйти из тени. Вообще, для внедрения ОМС нужен комплексный подход», — резюмировал экономист.

В свою очередь, глава Центра исследований устойчивого развития Нариман Агаев  поделился с # своим мнением по поводу того, что внедрение ОМС опять отложили. По его словам, уже много лет дело не сдвигается с мертвой точки, и он уже даже не уверен, что его стоит внедрять.

«Складывается впечатление, что это никому особо и не нужно: результаты пилотного проекта неизвестны, профсоюзы не лоббируют внедрение ОМС, а тем временем на налоговые отчисления простых граждан выплачивается зарплата работников Госагентства  по обязательному медицинскому страхованию. Как в нашей стране на данном этапе можно внедрить ОМС, ведь у нас развита теневая экономика? По большей части, медстраховка есть только у работников иностранных компаний.  Государство могло бы показать пример, и начать внедрение ОМС с государственного сектора. Так, в SOCAR работает примерно 40 тысяч сотрудников, а если посчитать и членов их семей, то страховкой  уже будет охвачено где-то 100 тысяч человек», — отметил эксперт.

Далее, по его мнению, ОМС должны быть охвачены военные, а затем все остальные. Он уверен, что если на то будет политическая воля, то ОМС можно будет внедрить в течение квартала.  По словам Н.Агаева, нижний страховой предел должен быть порядка ста манатов в месяц.

Прогнозы экспертов – неутешительны: наша страна пока не готова к внедрению ОМС, и нас или так и будут кормить «завтраками», или система все-таки заработает, но не так, как хотелось бы. Перед тем, как засеять поле, необходимо подготовить почву, в противном случае  вырастут одни сорняки.

image
(Пока оценок нет)